Demande de rendez-vous

Ceci est un formulaire qui vous permet de faire une demande de rendez-vous en ligne. Vous serez ensuite contacté par le secrétariat en charge de votre examen dans les 48h, afin de vérifier vos informations et de vous communiquer une date de rendez-vous et les modalités de votre examen. Vous pourrez poser d'éventuelles questions quant à votre examen à ce moment là. Nous vous invitons d'ores et déjà à consulter la rubrique "votre examen" pour lire les informations relatives à celui-ci. Vous y trouverez de nombreuses réponses à vos questions. Nous nous efforcerons de satisfaire à vos critères de date et horaire dans la limite des disponibilités et sur spécialisation des praticiens. Nous vous remercions de votre compréhension .
Vos coordonnées
Votre rendez-vous

Votre examen :

Jour de rendez-vous souhaité  :

Tranche horaire souhaitée :


1 seul fichier.
Limité à 5 Mo.
Types autorisés : gif, jpg, jpeg, png, pdf, doc, docx, odt.


Les secrétaires régulatrices sont joignables du lundi au vendredi de 9h à 18h au 03 21 79 26 26 pour l'imagerie conventionnelle; du lundi au vendredi de 9h à 19h, ainsi que le samedi matin, au 03 21 79 27 77 pour la scintigraphie et le TEP Scan.

En cliquant sur le bouton « Envoyer», vous consentez au traitement des données personnelles que vous avez librement fournies, conformément aux dispositions de la note d’information Données personnelles.
Nous vous informons de l’existence de la liste d'opposition au démarchage téléphonique «Bloctel», sur laquelle vous pouvez vous inscrire gratuitement ici : https://www.bloctel.gouv.fr/